后背痛、肩膀痛及脖子痛,必须尽快治疗,不要放着让它变成慢性病

后背痛、肩膀痛及脖子痛是经常发生的症状,如果发生了,也会对生活造成许多不便。我们必须先明白一件事,后背痛、肩膀痛及脖子痛并非疾病,而是疾病的一种症状,意即,为一种疾病的表征。这些痠痛是身体的信号,是为了告诉我们,身体里有一些事情发生,让我们尽快照顾、治疗及改善,尽快消除这些症状。如果放着让它持续下去,可能会导致其他系统受损,像是神经系统或是脊髓,导致一些慢性病的发生。

为何会后背痛、肩膀痛及脖子痛

这些痠痛可能来自姿势不正确,像是维持相同坐姿工作太久、動作步调不正常、搬重物、体重太重

后背痛、肩膀痛及脖子痛的起源,来自身体的器官发炎。源头可能来自以下器官的发炎,像是

  1. 肌腱
  2. 肌肉
  3. 神经系统
  4. 因我们习惯错误姿势,导致之身体结构失衡

背部到颈部的区域,包含有肌肉、肌腱、神经系统,都有许多相关。因此,当有痠痛产生时,要检验是哪一个原因所造成,以从源头进行改善,并找寻正确的治疗方法。

痠痛代表发炎

痠痛是身体的一道防卫线,以让身体警醒到,有痠痛产生,而让痠痛产生的机制是身体的发炎机制。当有痠痛产生,身体会是释放出一种化学物质,导致发炎情况产生。这些化学物质来自一种酵素的作用,此酵素称为cyclooxygenase,会导致痠痛物质释放的更多,身体因而感到痠痛。有些药的作用是抑制这种酵素,以减少发炎,像是:水杨酸 等等。

后背痛、肩膀痛、脖子痛的照护治疗

1. 运动,肌肉的力量是我们能与背部痠痛抗衡的基础,因此,运动除了帮助肌肉更加强壮,能承受更多的重量之外,还可以让肌肉有更多弹性。肌肉弹性是很重要的,能够让紧绷的肌肉自己放松,因此,不会有痠痛来打扰。

对于已经有后背痠痛症状的人或是超重的人来说,训练肌肉及后背的强健度,可以从一种称为Regular low-impact aerobic activities的运动开始,或称为轻量运动,像是走路、游泳、骑脚踏车,包含踩飞轮也行。用这种方式运动,除了可以让肌肉复原,还可以减少在跑步或有氧舞蹈时,因为肌肉有较高的负重,而反复发炎的机会。因为用这些方式运动,肌肉有较高的负重,可能会让肌肉再次发炎。

2. 动作姿势调整,不当的动作姿势是导致后背痛、肩膀痛及脖子痛的原因之一,因此,我们应该要保持良好的姿势。第一个主因是,工作坐姿不正确。一般来说,工作或开车的姿势,应该往后倾大约10度,以让肌肉收紧,而肩膀不会承受太多压力。将身体前倾靠近电脑,会对肩膀及后背造成压力,导致肌肉紧绷,在这个科技沟通很重要的时代,用手机传输资讯时,应该要抬起手臂,直至能看见的高度,让手机在眼睛约下方15度角,以让手臂、肩颈及后背力量平衡。不应该前倾下来打字,因为会造成后背及肩膀承受太多压力,后背及肩膀痠痛也随之而来。

3. 热敷及冰敷,冰敷可以帮助减缓发炎,因为冷能够进入神经末梢,减低疼痛的传递速率,因而能够降低痠痛的感觉,或是感觉较麻木。至于热敷能够帮助血管扩张,让血液循环至痠痛处更顺畅,并让身体修复系统工作效率更高。因为血液能带入氧气及免疫反应等等,进入发炎处发挥作用,此外,热度还可以让紧绷的肌肉有更好的弹性,恢复到平常的状态。

那么,应该用热敷还是冰敷呢?

根据热敷及冰敷相关资料来源

热敷应用于肌肉发炎或是紧绷,或是扭伤,或是其他与肌肉相关的症状。冰敷应用于肌腱或是神经末梢发炎

(Source: https://www.healthline.com/health/chronic-pain/treating-pain-with-heat-and-cold#takeaway)

热敷及冰敷方式也有所不同

 热敷方式有两种,第一种是短暂热敷,热敷时间不超过20分钟,用于肌肉紧绷,例如:颈部肌肉紧绷、肩膀肌肉紧绷,但若是肌肉发炎,必须用较长时间冰敷,30分钟到2个小时,并且,不同方式的热敷也会对身体有不同的影响。若是用热贴布,或称干式热敷,效用较低,若用水的热度来热敷,又称湿式热敷,像是热水袋,效用会相对较好。

冰敷也相同,一般来说,冰敷比起热敷更需要特别注意,我们常犯的错误在于,直接使用冰块复盖在患处或是发炎处,这样可能导致细胞冻死,应该在敷上前先用毛巾包复冰块,冰敷时间也应在10-15分钟,不应超过20分钟,因为会让表皮细胞死亡,并且应该使用多次冰敷,每次冰敷间隔5-10分钟的方式,以让细胞有时间复原。

来到大家可能会好奇的问题,当产生剧烈疼痛或痠痛时,应该使用热敷还是冰敷呢?我们提供以下建议,冰敷可用于以下两种狀況,当有痠痛、肿胀、发红,以及痠痛部位有发热症状,第二个狀況是,必须在症状产生的48小时内。而热敷则用于肌肉的症状,大多用于肌肉紧绷、或是扭伤状态,像是后背痠痛、肩膀痠痛或颈部痠痛,会比较建议热敷,因为大多跟肌肉过度紧绷有关。

因此,在发生肌肉发炎时,应该先用冰敷,因为,必须先减低发炎症状,冰敷在症状发生的48小时内是有功效的,而若之后还有肌肉紧绷痠痛的状况,或是肌肉收紧,再使用热敷舒缓肌肉。

4. 若用药物治疗,一般在初期会使用推压按摩,以治疗痠痛症状。治疗用按摩油像是拳王油,就有包含能缓解痠痛的物质在其中,如下

– 水杨酸,为可以提供热度的物质,减低发炎,抑制酵素在体内导致发炎的反应作用,让痠痛感减低

– 酒精,是能够提供凉感的药,能够带来类似冰敷的功效,以让感觉麻木,发炎痠痛的感受度降低

丁香酚 (丁香油),可以带来双重效果,丁香会挥发,刺激发炎的神经系统,让热度及冷度快速作用,以帮助水杨酸及酒精发挥最大作用,减低痠痛或发炎症状 (Click here to see Namman Muay’s ingredients)

5. 按摩,因为痠痛症状起因于肌肉紧绷,按摩会帮助肌肉放松,使用力度让肌纤维束更有弹性及放松,返回原来状态。试想印度煎饼面团,当我们按摩硬硬的面团会发生的状况,肌纤维会延展后回复原状,因此,按摩可以是施加力道至紧绷区域的方法之一,帮助放松及减缓肌肉紧绷,亦可以减轻痠痛感。

后背痛、肩膀痛、颈部痛,都是经常遇到的症状。若碰上了要立即治疗,不应放在一旁不管,一般来说,产生症状不超过4-6周,皆有机会治疗消除,但若是不管不顾,超过前述时间或是6个月以上,会让治疗困难度升高。另外,若治疗源头仍无法解除或是有剧烈的症状,建议就医,因为后背痛、肩膀痛、颈部痛的症状,可能是其他严重疾病将发生的前兆。